Az ízületi fájdalom elleni legjobb gyógymód nem egy tablettában rejlik
Könnyen merevvé váló térdek, sajgó csípők, a krónikus ízületi fájdalom lassú, mindennapos koptató hatása – sokan úgy gondolják, ez az öregedés elkerülhetetlen része. Pedig a szakértők szerint a leggyakoribb ízületi betegség, az osteoarthritis (porckopás) kezelése és megelőzése gyakran teljesen eltér attól, amit a bizonyítékok sugallnak. A legjobb gyógymód nem egy tablettában vagy műtőasztalon rejlik, hanem a mozgásban. Mégis a világ számos országában túl kevesen kapják meg azt a terápiát, ami valóban védi az ízületeket és csökkenti a fájdalmat: a rendszeres testmozgást.
Az osteoarthritis és más krónikus, mozgást korlátozó ízületi problémák kezelésében a testmozgás az egyik leghatékonyabb eszköz. Ennek ellenére a betegek nagyon kis hányada részesül benne. Az írországi, brit, norvég és amerikai egészségügyi adatok azt mutatják, hogy az osteoarthritises betegek kevesebb mint fele kerül mozgásterápiára vagy gyógytornára a háziorvosa ajánlásával.
Ráadásul a betegek több mint 60 százaléka olyan kezelést kap, amit a szakmai irányelvek nem javasolnak, és körülbelül 40 százalékukat a nem sebészeti lehetőségek kipróbálása előtt már a sebészhez irányítják.
Az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi gyulladás, világszerte több mint 595 millió embert érint – és a Lancet egyik globális tanulmánya szerint ez a szám 2050-re akár az egymilliárdot is megközelítheti. A hosszabb élettartam, a mozgásszegény életmód és az elhízás növekvő aránya mind hozzájárul ehhez. Pedig azok, akik rendszeresen mozognak, fizikailag és biológiailag is védik ízületeiket a betegség kialakulásától és a súlyosabb következményektől. A csontvégeket borító porc például saját vérellátással nem rendelkezik, így a mozgásra van szüksége.
Mint egy szivacs, a porc összenyomódik a járás vagy az ízület terhelése során, kipréselve a régi folyadékot, majd friss tápanyagokat szív vissza. Minden lépésnél így jut el a porcba a tápanyag és az ízület természetes kenése, ami fenntartja a mozgékonyságot. Ezért téves a hagyományos elképzelés, hogy az osteoarthritis csupán kopás – az ízületek nem autógumik, amik egyszerűen elkopnak. A betegség sokkal inkább egy folyamatos kopás és regeneráció folyamata, amelyben a rendszeres mozgás kulcsfontosságú.
Ma már tudjuk, hogy az osteoarthritis nemcsak a porc problémája: az ízületi folyadékot, az alatta lévő csontot, a szalagokat, az izmokat és az idegeket is érinti. A terápiás mozgás mindezeket célozza. Például az izomerő csökkenése az osteoarthritis egyik korai jele, amit ellenállásos edzéssel javítani lehet. Bizonyított, hogy az izomgyengeség növeli a betegség kialakulásának és súlyosbodásának kockázatát. Az ideg-izom koordináció is fejleszthető, például a GLA:D programon keresztül, ami a csípő- és térdízületi osteoarthritisben hatékony. A programokat gyógytornászok vezetik csoportos foglalkozások keretében, és a mozgás minőségére, egyensúlyra, erőre koncentrálnak, hogy javítsák az ízület stabilitását és visszaadják a magabiztosságot.
A résztvevők akár 12 hónapon keresztül is jelentős javulást tapasztalhatnak fájdalomban, ízületi funkcióban és életminőségben.
A testmozgás nem csak az ízületeknek tesz jót: több mint 26 krónikus betegségre bizonyítottan hatékony. Az osteoarthritisben nemcsak a porc és az izmok erősítésében segít, hanem azokat a gyulladásos, anyagcsere- és hormonális változásokat is képes mérsékelni, amelyek a betegséget hajtják.
Az elhízás jelentős kockázati tényező: nemcsak a megnövekedett terhelés miatt, hanem mert a gyulladásos molekulák károsítják a porcokat. A rendszeres mozgás ezt molekuláris szinten is képes ellensúlyozni: csökkenti a gyulladásos jelzőket, mérsékli a sejtkárosodást, sőt a génexpressziót is befolyásolhatja.
Jelenleg nincs gyógyszer, ami megváltoztatná az osteoarthritis lefolyását. A protézisek életminőség-javító hatásúak lehetnek, de nagy műtétről van szó, és nem mindenkinél sikerül. Éppen ezért a mozgást először kell kipróbálni, és a betegség minden szakaszában folytatni. Kevésbé kockázatos, és rengeteg további egészségügyi előnnyel jár. Az osteoarthritis nem csupán a “kopott” ízületekről szól – az izomerő, a gyulladás, az anyagcsere és az életmód mind alakítja.
